הגדרות תפקודיות
הגדרות רמות תפקוד לצורך התאמה למוסד
מוסדות גריאטריים מחולקים לפי הגדרת תפקוד
הגדרה תפקודית נקבעה על ידי רופא משפחה – גריאטר – פסיכוגריאטר או אחות.
בית אבות לא רשאי לקבל דייר עם הגדרת תפקוד לא תואמת.
עצמאי
אוכלוסייה המסוגלת לנהל אורח חיים עצמאי . אנשים אלו מסוגלים ללכת בכוחות עצמם, לנהל פעולות שגרתיות כמו רחצה, אכילה ולבישת בגדים ללא כל סיוע.
מבוגרים עצמאיים מנהלים תקשורת ברורה עם הסובבים אותם והם צלולים בדעתם.
מסגרת מתאימה:
– בית אבות לעצמאיים – תשושים במימון פרטי או דרך משרד הרווחה.
– דיור מוגן – במימון פרטי או ציבורי ע"י משרד השיכון.
תשוש/ה
אדם תשוש אינו יכול לשרת את עצמו באופן מלא, זקוק לעזרה חלקית בפעולות היומיומיות.
הקשיש יכול לבצע חלק מהפעולות (ADL) בבית – תנועה, רחצה, אכילה, הלבשה, רחצה.
אולם, זקוק לעזרה בביצוע אחת או יותר מהפעולות האלו.
מסגרת מתאימה:
– בית אבות לעצמאיים – תשושים במימון פרטי או דרך משרד הרווחה.
– מחלקה לתשושים יכולה להיקרא "מחלקה תומכת".
תשוש/ת נפש
אדם אשר סובל מדמנציה במצב יחסית מתקדם, ירידה בזיכרון לטווח ארוך או קצר, פגיעה בכושר השיפוט, פגיעה בהתמצאות בזמן ו/או במקום. אדם בתפקוד זה זקוק לעזרת הזולת בפעולות היומיומיות (ADL). אדם תשוש נפש מסוגל להתנייד באופן עצמאי.
מסגרת מתאימה:
– מחלקה לתשושי נפש במימון פרטי או דרך משרד הבריאות- קוד.
סיעודי/ת
אדם הסובל ממצב בריאותי ותפקודי ירוד עקב מחלה כרונית ו/או מליקוי גופני קבוע ו/או מצב מנטלי ירוד. אדם הסובל מבעיות רפואיות הדורשות מעקב רפואי וטיפול סיעודי לתקופה ממושכת אשר מרותק לכיסא גלגלים (אינו יכול ללכת בכוחות עצמו). אדם סיעודי זקוק לעזרת הזולת ברוב פעולות ה- ADL.
מסגרת מתאימה:
– מחלקה סיעודית במימון פרטי או דרך משרד הבריאות.
סיעודי מורכב
אנשים סיעודיים במצב שאינו יציב, עם בעיות רפואיות שאינן מצריכות אשפוז בבית חולים, אך נדרש טיפול וניטור צמוד רפואי צמוד, או אנשים שעונים על אחד מהקריטריונים הבאים:
– פצעי לחץ בדרגה 3-4 בעור
– צורך במתן תרופות תוך ורידי לזמן ממושך
– הנשמה קבועה
– שימוש ב-Bipap (גם רק במשך הלילה)
– מטופל סיעודי הזקוק באופן קבוע לדיאליזה או המודיאליזה
– מטופל הסובל ממחלה ממאירה הדורשת טיפול אקטיבי
– מטופל הסובל ממחלה ממאירה הדורשת טיפול בשיכוך כאבים (נרקוטיקה)
– מטופל הזקוק לעירוי דם בתכיפות גבוהה מאשר פעם בחודש לתקופה ממושכת
מסגרת מתאימה:
סיעודי מורכב בפיקוח ומימון של קופת החולים
מסגרות
דיור מוגן
מסגרת של יחידות דיור נפרדות הכוללת חדר/י מגורים, מטבחון, מקלחת ושירותים. המסגרת של בתי אבות, מתאימה למי שמסוגל לנהל אורח חיים עצמאי לחלוטין. במקום ניתנים שירותי ניקיון ואחזקה, פעילויות חברתיות מגוונות ומוקדי מצוקה. כמו כן, ניתן לרכוש שירותים נוספים כגון ארוחות, ליווי למקומות מחוץ למסגרת, וטיפולים שונים. על מסגרות אלו לא חל פיקוח ממשלתי.
בית אבות
מסגרת המיועדת לעצמאים ותשושים הזקוקים לעזרה לפחות בחלק מפעילויות היומיום. המסגרת דואגת למלא ולספק את צרכיו של הדייר – פיקוח וטיפול רפואי, תזונה מתאימה, תעסוקה, כביסה וניקיון. על מסגרת זו לפעול תחת פיקוח ורישיון של משרד העבודה והרווחה.
סמל מעון
מוסד עם סמל מעון הוא מוסד המקבל קשישים לא רק באופן פרטי אלא גם במימון והשתתפות משרד העבודה והרווחה.
מוסדות סיעודיים
מחלקות המיועדות למי שרמת תפקודם ירדה לרמה בה הם תלויים לחלוטין בעזרת הזולת – אם כתוצאה של מגבלות פיזיות (ריתוק לכסא גלגלים, אי שליטה בסוגרים), ואם כתוצאה מהתדרדרות מנטאלית שאינה מאפשרת ביצוע של פעולות היום-יום (הלבשה, רחיצה ואכילה). מחלקות אלו חייבות בהשגחה של 24 שעות, והן פועלות תחת פיקוח ורשיון של משרד הבריאות.
חוקים ותקנות
חוק סיעוד
חוק המקנה סל שירותי עזר הניתן לנשים בנות 60 ומעלה ולגברים בני 65 ומעלה אשר מוגבלים בתפקודם ובנוסף עומדים במבחן הכנסות. סל השירותים כולל שעות של עזרה בניהול משק הבית (ניקיון, קניות ובישול), עזרה בטיפול אישי (רחצה והלבשה), שהייה במרכזי יום, אספקת אמצעי ספיגה (חיתולים חד –פעמיים), לחצן מצוקה
קוד
מונח בו משתמש משרד הבריאות על מנת להגדיר את התקציב שמממן אשפוז של אדם סיעודי.
מיטות במימון משרד הבריאות
מיטות הממומנות על ידי משרד הבריאות בין אם הן נמצאות במוסד ממלכתי או פרטי. נכון להיום רב המיטות הממומנות ע"י משרד הבריאות נמצאות במוסדות פרטיים.
אפוטרופוס
כאשר אדם מגיע למצב שאינו יכול לדאוג לצרכיו בעקבות ירידה מנטאלית, כושר השיפוט שלו, הזיכרון, התמצאות בזמן ובמקום- לקויים, המדינה ממנה אפוטרופוס לאותו אדם. האפוטרופוס חייב לדאוג לצורכי החסוי, לשמירת נכסיו, ניהולם ופיתוחם ולייצגו בכל הליך משפטי או הליך אחר.
לעיתים סמכויות האפוטרופוס מחולקות בין מספר אנשים ו/או לתחום מסוים: אפוטרופוס לענייני רכוש, אפוטרופוס לענייני גוף (כאשר החסוי זקוק לטיפול רפואי החייב בהסכמה וחתימה).
מינוי אפוטרופוס נעשה בצו בית-משפט, והוא מצריך את הסכמת המועמד והסכמת החסוי אם הוא מסוגל להביע דעתו בעניין.
בדרך-כלל ניתנת עדיפות לבן משפחה מקרבה ראשונה או אחרת, אך קיימות גם קרנות אפוטרופסות לחסויים עריריים או חסויים שמשפחתם אינה מסוגלת לדאוג לצרכיהם.
בעלי תפקיד במוסד
פסיכוגריאטר/ית
רופא פסיכיאטר המתמחה בזקנה.
גריאטר/ית
רופא המתמחה בזקנה.
אח/ות ראשי/ת
אחראי על אחים/ות המחלקה והמטפלים.
אחראים על הטיפול הסיעודי במסגרת.
עובד/ת סוציאלי/ת
אחראי על רווחת הדייר, זכויות הדייר קשר עם המשפחות, אפוטרופסות.
פיזיותרפיסט/ית
נותן טיפול פיזיותרפי משקם או משמר לדייר במסגרת.
תזונאי/ת
דיאטנית קלינית הקובעת את התפריט המתאים לדייר השוהה במסגרת.
מרפאה בעיסוק / עובדת תעסוקה
אחראית על מתן פעילויות תעסוקה לדייר מתוך גישה שיקומית.